144 thoughts on “ทันตกรรมปริทันต์ (โรคปริทันต์ เหงือกอักเสบ เหงือกบวม ขูดหินปูน)

  1. มีอาการอย่างนี้ เดี๋วก็เป็นๆๆ แล้วก็หาย เป็นอย่างนี้ได้สัก สี่ ห้า ครั้ง มีอาการเหงือกบวม เหงือกอักเสบ ที่ข้างขวา ในสุด ดูเหมือนฟันจะขึ้นแต่ก็ไม่ขึ้น ได้กินยาแก้ อักเสบ กินติดต่อกันก็หาย ฉันขูดหินปูน ทุก 6เดือน ตลอดนะค่ะ อยากทราบว่า ควรทำอย่างไงดีค่ะ

    1. ตอบคุณมายด์ค่ะ

      อาการตามที่เล่ามาน่าจะเป็นปัญหาฟันคุด คือ ฟันที่ไม่สามารถขึ้นในช่องปากได้เต็มซี่ เนื่องจากตำแหน่งฟันเอียง ทำให้เวลาขึ้นมาชนกับฟันข้างเคียง หรือตำแหน่งฟันตรงแต่ไม่มีที่พอให้ฟันขึ้น ลักษณะอาจมีกระดูก หรือเหงือกปิดคลุมฟันอยู่บางส่วน จึงมักมีเศษอาหารติดระหว่างฟันคุดกับฟันข้างเคียง เมื่อเศษอาหารสะสมใต้เหงือก ทำให้เกิดการอักเสบซ้ำๆ โดยเฉพาะถ้ามีฟันตรงข้ามสบลงมาพอดี

      การทานยาแก้อักเสบอาจช่วยบรรเทาอาการปวดได้แต่เป็นปลายเหตุค่ะ ตัวต้นเหตุคือฟันคุด ซึ่งโดยปกติถ้าอยู่ในตำแหน่งที่ขึ้นไม่ได้แน่ๆ หรืออยู่ในตำแหน่งที่ไม่ได้ใช้งาน ทันตแพทย์มักแนะนำให้ถอนออก ซึ่งเป็นการกำจัดสาเหตุของปัญหาออกไป

      ในขณะที่ยังไม่ได้ถอนออก ควรแปรงฟันบริเวณนั้นให้สะอาดที่สุด โดยเฉพาะใต้เหงือก ปกติแนะนำให้ใช้แปรงสีฟันแบบ End Tuft (ขนแปรงเป็นกระจุกกลุ่มเดียวตรงส่วนปลาย) ดีที่สุดควรไปพบทันตแพทย์ เพื่อตรวจและรักษาให้ตรงประเด็น ไม่ควรทานยาแก้อักเสบไปเรื่อยๆ อย่างไรก็ตามถ้ายังไม่ได้ตรวจหมอก็ยังไม่สามารถยืนยันได้ว่าเป็นฟันคุดแน่ๆหรือไม่ค่ะ

  2. รบกวนช่วยตอบหน่อยนะค่ะ พอดีว่าหนูมีปญหาเกี่ยวกับ ฟันล่างด้านหน้า อ่ะ…….

    ตอนนี้ หนูมี อาการรู้สึกปวดบริเวณ ตรงโคนฟันค่ะ เพราะนู่มีปัญหาเรื่องหินปูนค่ะ

    ตอนนี้เหงือกหนูบวม เหงือกอักเสบแดง มีคราบหินปุน บริเวณฟัน เเล้วเหงือกก็ร่นลงไปลึกมาก

    มีอาการฟันโยก อยากทราบว่าพอจะรักษาให้หายได้เหมือนเดิมไหมค่ะ

    ไม่อยาก ฟันหล๋อ อ่ะค่ะ เหงือกร่นรักษาหายเหมือนเดิมได้ไหม อีก อย่าง ค่ารักษา เเพงมากไหมค่ะ เอาเเบบ ดูจาก

    อาการตรงนี้ น่าจะ เท่าไร เพราะ หนู ไม่ค่อยมี เงิน เเล้วแนะนำทำฟันที่ไหนดี ราคาถูก รบกวนด้วยนะค่ะ เครียดมากค่ะ

    1. สวัสดีค่ะ คุณมิ้น

      อาการตามที่คุณมิ้นเล่ามานั้น หมอคิดว่าน่าจะเป็นปัญหาจากเหงือกอักเสบเรื้อรัง เนื่องจากมีคราบหินปูนสะสมเป็นเวลานาน หากกระดูกรอบๆรากฟันไม่ถูกทำลายไปมาก/ฟันไม่โยกมาก ก็น่าจะรักษาให้แข็งแรงขึ้นได้โดยการขูดหินปูน และเกลารากฟัน ก็จะหายอักเสบ อาการฟันโยกน่าจะดีขึ้นได้ ซึ่งผลการรักษาก็จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการก่อนการรักษาด้วย

      ส่วนปัญหาเหงือกร่นมักจะไม่หาย แต่ถ้าเหงือกร่นแต่ไม่มีอาการเสียวฟัน หรือไม่เกี่ยวข้องกับความสวยงาม ก็มักจะแก้ไขเฉพาะให้เหงือกหายอักเสบ/บวม แต่หากเหงือกร่นจนมีปัญหาอื่นๆที่จำเป็นต้องแก้ใข ก็สามารถทำผ่าตัดปลูกเหงือกได้

      คุณมิ้นควรจะรีบไปรักษาโดยเร็ว เพื่อไม่ให้ปัญหารุนแรงจนเกินกว่าจะรักษาได้ โดยสามารถไปที่แผนกทันตกรรมของรพ.รัฐบาลทุกแห่ง ศูนย์สาธารณสุข หรือ คณะทันตแพทย์ศาสตร์ทุกแห่ง (เช่น จุฬา มหิดล ฯลฯ) สถานพยาบาลของรัฐมักจะไม่แพง น่าจะไม่กี่ร้อยบาท แม้ว่าอาจต้องเข้าคิว แต่กรณีคนไข้มีปัญหาเร่งด่วนจะมีแผนกรักษาฉุกเฉินให้ เพื่อบรรเทาอาการเฉพาะหน้า ก่อนการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์ต่อไป

      หากคุณมิ้นเป็นผู้ประกันตนในระบบประกันสังคม ก็จะสามารถไปรักษาที่คลินิกทั่วไปได้ และนำไปเสร็จไปเบิกกับสำนักงานประกันสังคม โดยใช้สิทธิเบิกค่าทำฟันได้ปีละ 2 ครั้ง ครั้งละ 250 บาท … รีบไปรักษานะคะ

  3. รบกวนตอบด้วยค่ะมีปัญหาเกี่ยวกับเหงือกบวมและมีหนองออกมาและมีอาการเสียวฟันบริเวณที่บวมซื้อยาแก้อักเษบมาทานได้5วันแล้วแต่อาการก็ยังไม่หายอยากทราบว่าควรทำอย่างไรคะ ขอบคุณมากค่ะ นก

    1. สวัสดีค่ะ คุณนก

      คุณนกควรไปพบทันตแพทย์เพื่อรักษาที่ต้นเหตุที่ทำให้เกิดการบวมค่ะ เพราะการทานยาแก้อักเสบเป็นการรักษาที่ปลายเหตุอาจจะดีขึ้นชั่วคราว แต่สาเหตุยังคงอยู่ก็จะเกิดปัญหาเดิมซ้ำได้อีก การที่เหงือกบวม/มีหนอง มีสาเหตุได้หลายอย่าง เช่น

      – ฟันผุทะลุโพรงประสาทฟันทำให้เกิดการติดเชื้อที่ปลายรากฟัน
      – มีฟันกำลังขึ้น (เช่น ฟันคุด) ทำให้เหงือกที่คลุมบนซี่ฟันบวมและเป็นหนองได้
      – เป็นโรคปริทันต์ คือ มีหินปูนสะสมใต้เหงือกและมีเหงือกอักเสบเรื้อรัง

      เพราะฉะนั้นจึงควรกำจัดสิ่งที่เป็นสาเหตุของอาการบวมโดยเร็วค่ะ หากปล่อยเรื้อรังนานเกินไปอาจต้องสูญเสียฟันซี่นั้นได้ค่ะ

  4. ขอรบกวนสอบถามค่ะ เนื่องจากตัวเอง ลิ้นติดไม่เคยผ่าตัดจนตอนนี้ได้ไปหาหมอฟันเนื่องจากจะทำการครอบฟันคุณหมอแนะนำให้ตัด ไปตัดมาได้วันนึงอาการเจ็บมีไม่มากแล้วแต่สังเกตุว่าเหมือนมีเลือดคลั่งขึ้นมาใต้ลิ้นที่ จึงอยากสอบถามว่าเป็นอาการปกตอหลังการผ่าตัด หรือ เป็นอาการที่ต้องควรกลับไปพบแพทย์ก่อนไปตัดไหมค่ะ

    1. ตอบคุณบีค่ะ

      อาการตามที่คุณบีถามมานั้น เข้าใจว่าน่าจะเป็นการช้ำของเนื้อเยื่อซึ่งพบได้ภายหลังการผ่าตัด ถ้าไม่มีเลือดออกผิดปกติก็น่าจะไม่มีปัญหาอะไรค่ะ น่าจะรอครบกำหนดก็ไปตัดไหมได้เลยค่ะ

  5. ฟันล่างด้านหน้า2ซี่มันเกเข้าหากันค่ะ ทำให้ตอนนี้เหงือกอักเสบไม่รู้ว่าผุด้วยรึเปล่า ปกติไปพบแพทย์ประจำ ไม่มีหินปูน รบกวนอยากถามคุณหมอว่าต้องรักษายังไงบ้างค่ะ แล้วถ้าฟันเกไม่มากจำเป็นต้องจัดฟันล่างไหม รู้สึกว่ายิ่งปล่อยให้ฟันหันเข้ามาชนกันมันก็มีอาการเสียวฟันแล้วก็เหงือกอักเสบค่ะ รบกวนช่วยตอบหน่อยนะค่ะ
    ขอบคุณค่ะ

    1. ตอบคุณน้ำหวานค่ะ

      ปัญหาเหงือกอักเสบเกิดได้จากสาเหตุหลายประการเช่น มีหินปูน หรือคราบอาหารสะสมตามคอฟัน ฟันมีรูผุใกล้ขอบเหงือก หรือแม้แต่การที่แปรงสีฟันเก่า ขนแปรงบานระคายเหงือก แม้จะได้พบทันตแพทย์เป็นประจำแต่การที่ฟันซ้อนเก อาจะทำให้แปรงได้ไม่ทั่วถึงก็เป็นได้ โดยปกติถ้าฟันซ้อนเก แต่ไม่มีปัญหาเรื่องความสวยงาม การสบฟันบน-ล่าง หรือการบดเคี้ยวอาหาร ก็ไม่จำเป็นต้องจัดฟันก็ได้ค่ะ แต่ถ้ารู้สึกว่าฟันเกมากขึ้น มีอาการเสียวฟัน เหงือกอักเสบ แสดงว่าอาจมีฟันสบกระแทกผิดปกติได้ ทางที่ดีคุณน้ำหวานลองปรึกษาคุณหมอประจำให้ช่วยตรวจฟันโดยละเอียด และแนะนำอีกทีน่าจะได้คำตอบที่ตรงประเด็นกว่า เพราะได้เห็นสภาพจริงของช่องปากค่ะ

  6. ขอบคุณสำหรับคำแนะนำและความรู้ดีๆนะค่ะ วันนี้ไปขูดหินปูนมาอีกครั้งค่ะ .

  7. หมอค่ะ คือพอดีหนูจะไปขูดหินปูนน่ะค่ะ แต่ดันเป็นแผลร้อนในในปาก แล้วแผลก็ไม่ได้ใหญ่มาก ตอนที่เป็นแผลหนูสามารถขูดหินปูนได้ไหมค่ะ หรือต้องรอจนกว่าแผลร้อนในจะหาย หมอช่วยตอบด้วยน่ะค่ะ ขอบคุณค่ะ

    1. ตอบคุณ js ค่ะ

      มีแผลร้อนในในปากก็ขูดหินปูนได้ค่ะ ไม่เกี่ยวข้องกัน จะมีปัญหานิดหน่อยคือเวลาหมอขูดหินปูนต้องใช้กระจกส่องปาก ดึงริมฝีปากเพื่อให้มองเห็นในช่องปากชัดเจน อาจจะโดนแผลร้อนในทำให้เจ็บได้ มิฉะนั้นก็รอให้แผลหายก่อนค่อยไปขูดหินปูนก็ได้ค่ะ

  8. สวัสดีค่ะ..

    คุณหมอค่ะเวลาแปรงฟันมีเลือดออก และมีอาการเหงือกร่น อยู่บ้างค่ะ แต่เคยไปขูดหินปูนมาประมาณปีกว่ามาแล้ว แต่ระยะหลังเหงือกด้านฟันบนด้านหน้า และฟันบนด้านล่างก็อักเสบ แดง แปรงฟันไม่ค่อยได้ ก็เลยไปหาหมอฟันที่ รพ.รัฐแห่งหนึ่ง คุณหมอที่นั่นก็ทำการขูดหินปูนให้ (เจ็บมากๆค่ะ)คุณหมอบอกว่า ไม่ได้ขูดลงไปลึกเพราะว่าเหงือกอักเสบ และแดง มาก แต่พอขูดหินปูนเสร็จแล้วคุณหมอแจ้งว่า หินปูนก็ไม่ได้เยอะแต่ไม่แน่ใจว่าทำไมเหงือกถึงได้แดง ขนาดนี้ค่ะ ตอนนี้ขูดหินปูนมาแล้ว 5 วัน เหงือกก็ยังแดง อยู่ค่ะ และจะเสบเหงือกเวลาตื่นนอน ไม่ทราบว่าเป็นเพราะอะไรค่ะ ? แปรงฟันถึงโคนฟันไม่ได้เพราะว่า เจ็บเหงือกค่ะ ก็เลยไปซื้อยาแก้อักเสบ ที่ร้านยา ตอนนี้ก็ทานยามาแล้ว 3 วัน อาการก็ดีขึ้นค่ะ คุณหมอที่ รพ. บอกว่า อาจจะเกิดจากการแพ้ยาสี ฟัน ไม่ทราบว่าเป็นไปได้มั๊ยค่ะ / ยาวหน่อยนะค่ะ ขอบคุณมากค่ะ

    1. สวัสดีค่ะ คุณ nan

      อาการแปรงฟันมีเลือดออกมักจะมีสาเหตุจากเหงือกอักเสบค่ะ แต่คุณหมอที่ รพ. ซึ่งขูดหินปูนให้ได้แจ้งแล้วว่าหินปูนไม่มาก จึงอาจจะเป็นไปได้ว่าเหงือกแดง อักเสบเนื่องจากแพ้ยาสีฟัน และอาการแสบเหงือก แปรงฟันถึงโคนฟันไม่ได้ อาจจะเนื่องจากแปรงสีฟันแข็งเกินไป และใช้จนบานแล้ว ควรเปลี่ยนแปรงใหม่เลือกขนแปรงชนิดนิ่ม ที่กล่องจะเขียนว่า soft (ไม่ต้องถึง extra soft ค่ะ)

      ปกติการเจ็บเหงือกแบบนี้มักไม่จำเป็นต้องทานยาแก้อักเสบ อาจอมน้ำเกลือกลั้วปากหลังแปรงฟันก่อนนอน หรือซื้อน้ำยาบ้วนปากที่มีทั่วไป เลือกสูตรสำหรับโรคเหงือก (ดูส่วนประกอบข้างขวดตัวยาจะเป็น chorhexidine) แต่หมอก็อยากแนะนำว่า เมื่อการอักเสบทุเลาแล้ว น่าจะลองให้ทันตแพทย์ทางด้านโรคเหงือกช่วยดูอีกที ว่ามีหินปูนที่ระดับลึกใต้เหงือกหรือเปล่า เพราะถ้ามีหินปูนสะสมใต้เหงือกนานๆจะกลายเป็นโรคปริทันต์ได้ค่ะ

  9. ขอสอบถามเรื่องฟันคะ น่าจะเป็นฟันคุตด้านล่างขวา แต่ไม่ค่อยปวดฟันแต่จะปวดตรงบริเวณที่เป็นกระพุ้งแก้มหรือเหงือกคะ กินยาพารา มันก็ช่วยบรรเทาได้แต่พอยาหมดฤทธิ์ก็ปวดใหม่ ตอนนี้แก้มที่ว่าปวมนั้นลดลงแล้วแต่ก็ยังปวดอยู่ ต้องรักษาอย่างไร ที่สำคัญอ้าปากไม่ได้ เวลากลืนก็เจ็บคอและที่วปดคะ

    1. ตอบคุณ P ค่ะ

      ส่วนใหญ่ฟันคุดที่ทำให้ปวด/บวมนั้น มักจะพบว่าฟันโผล่ขึ้นมาเพียงบางส่วนและมีเหงือกคลุมอยู่ ทำให้มีเศษอาหารไปตกค้างและสะสมใต้เหงือก ทำให้เกิดการอักเสบ/ปวด/บวม ยิ่งถ้ามีฟันตรงข้ามสบลงมาบริเวณเหงือกหรือฟันซี่นั้น จะยิ่งทำให้อาการมากขึ้น

      คุณ P ควรจะรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อทำความสะอาดล้างคราบอาหารที่สะสมใต้เหงือกร่วมกับทานยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ ทันตแพทย์จะพิจารณาว่าฟันซี่นั้นสามารถขึ้นมาได้ตามปกติหรือไม่ ถ้าตำแหน่งฟันเอียง ซึ่งน่าจะขึ้นไม่ได้ตามปกติ ก็ควรจะถอนหลังจากการอักเสบหายแล้ว มิฉะนั้นจะมีโอกาสอักเสบซ้ำๆค่ะ

      หากมีฟันตรงข้ามซึ่งเป็นคู่สบของฟันคุดที่จะต้องถอนอยู่แล้ว บางครั้งหมอก็แนะนำให้ถอนฟันคู่สบออกก่อนในขณะที่ฟันล่างยังอักเสบ/บวมอยู่ เพื่อลดต้นเหตุที่จะทำให้อาการบวมรุนแรงขึ้น เมื่อทานยาแก้อักเสบ/แก้ปวดจนหายแล้วจึงค่อยถอนฟันคุดที่เหลือออกค่ะ

  10. หนูไปปิดช่องห่างฟันและเห็นว่าเนื้อฟันแท้น้อยมาก หนูควรทำอย่างไรดีค่ะ หนูรู้สึกเสียวฟันในส่วนที่ปิดช่องห่างเป็นประจำด้วยค่ะ (ฟันหน้าด้านล่าง)

    1. ตอบคุณออยค่ะ

      เข้าใจว่าฟันหน้าด้านล่างของคุณออยที่ห่างนั้นคงจะมีฟันผุร่วมด้วยจึงเหลือเนื้อฟันน้อย บางครั้งหลังจากอุดฟันด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน อาจจะมีอาการเสียวฟันได้ ซึ่งควรจะค่อยๆหายไป หากหลายสัปดาห์ยังไม่หายน่าจะไปพบทันตแพทย์ที่อุดฟันให้ช่วยแก้ไขค่ะ

  11. หมอบอกว่าเปนโรคเหงือกทำไงดีหมอขูดหินปูนให้หมอบอกว่าน่าจะหาย

    1. ตอบคุณเอ้ค่ะ

      การขูดหินปูนก็คือวิธีรักษาโรคเหงือกนั่นเองค่ะ ถ้ามีหินปูนไม่มากนัก การขูดหินปูนและขัดฟันให้สะอาดทั้งปาก สามารถทำเสร็จได้ในครั้งเดียว อาการอักเสบจะค่อยๆหาย แต่หากมีหินปูนในระดับใต้เหงือกมากๆ อาจต้องกลับไปให้คุณหมอตรวจซ้ำ เพื่อกำจัดหินปูนที่อาจหลงเหลืออยู่ให้สะอาด ต่อจากนั้นก็เป็นหน้าที่ที่คุณเอ้ต้องดูแลแปรงฟันให้สะอาด และตรวจฟัน ทุกๆ 6 เดือนค่ะ

      โรคเหงือกเป็นปัญหาที่ต้องใส่ใจเท่าๆกับฟันผุนะคะ เพราะถ้าเหงือกอักเสบรุนแรง หรือเป็นเรื้อรังนานๆ จะทำให้ฟันโยก/ปวด/บวม และเป็นสาเหตุของการสูญเสียฟันได้ค่ะ

  12. คุณหมอค่ะ
    รบกวนขอคำแนะนำค่ะ พอดีไปอุดฟันมา เป็นฟันกราม ฟันฝุลึก อาการก่อนหน้านั้นไม่มีอาการปวดใดๆๆ จึงไปอุดฟัน แต่พอหลังอุดเสร็จรู้สึกเสียวฟันและปวด อีกสองวันต่อมาอาการปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ตอนนี้แตะฟันซีนี้ไม่ได้เลยค่ะ ปวดและโยกด้วย
    อยากทราบว่าเป็นเพราะอะไรค่ะ และต้องรักษาอย่างไร ทานยาแก้อักเสบได้ไหมค่ะ
    ขอบคุรคุรหมอล่วงหน้านะค่ะ

  13. ตอบคุณ ma ค่ะ

    ตามอาการที่เล่ามา น่าจะเป็นเพราะฟันซี่นั้นผุลึกจนถึงโพรงประสาทฟันค่ะ ตำแหน่งที่รอยผุไปถึงโพรงประสาทฟันอาจเล็กมากจนมองด้วยตาเปล่าไม่เห็น หรือคุณหมอที่อุดฟันได้เห็นแล้วและใส่ยาปิดไว้ให้ก่อนอุดฟัน ซึ่งเป็นแนวทางการปฏิบัติตามปกติ ถ้าหลังอุดฟันมีอาการเสียว/ปวด เช่นกรณีของคุณ ma ก็ต้องรักษารากฟัน เพราะแสดงว่ามีการอักเสบของโพรงประสาทฟันแล้ว หลังจากรักษารากฟันทันตแพทย์อาจจะบูรณะด้วยการอุดฟันตามเดิม แต่หากฟันผุจนเหลือเนื้อฟันน้อยมาก ก็ต้องบูรณะด้วยการใส่เดือย และทำฟันครอบค่ะ การทานยาแก้อักเสบเพียงอย่างเดียวโดยไม่รักษารากฟันไม่สามารถบรรเทาอาการนี้ได้ค่ะ ควรกลับไปพบทันตแพทย์ที่อุดฟันให้เพื่อรักษาต่อนะคะ

  14. รบกวนช่วยตอบด้วยนะค่ะ … พอดีมีเลือดออกตามลายฟันนะค่ะไม่ทราบว่าจะมีวิธีรักษายังไงค่ะ และก็ไม่แต่ใจเหมือนกันว่าจะมีอาการเหงีอกอักเสบด้วยรึป่าวค่ะ

    1. ตอบคุณแป๋ม

      เลือดออกตามไรฟันมักจะเป็นเพราะเหงือกอักเสบ วิธีรักษาก็โดยการขูดหินปูนค่ะ

  15. รบกวนช่วยตอบหน่อยนะค่ะ
    พอดีเป็นโรคเหงือกค่ะ ตรงฟันด้านหน้าพอดี เคยหาหมอขูดหินปูน และเกลารากฟันค่ะ บังเอิญหลังจากทำมาสัก 3-4 วันมีอาการปวดที่เหงือก เลยไปหาหมออีกครั้งนึง หมอบอกว่ามีอาการลึกลงไปประมาณ 70% ของเหงือกค่ะ อาจจะต้องถอนฟัน แต่ฟันของหนูไม่ได้โยกเลยนะค่ะ (โอ้ เครียดมาก ฟันด้านหน้าด้วย) หนูเลยตัดสินใจไปหาหมอเฉพาะทาง และหมอก็นัดผ่าตัดเหงือกค่ะ และหลังจากตัดเหงือกแล้วเหงือกตรงส่วนหน้า เหมือนมันขาดหายไปค่ะ มันไม่ลงมาเป็นรูปสามเหลียมประกบกันตัวฟัน ค่ะ มีวิธีการแก้ไขยังไงไหมค่ะ แล้วเหงือกจะลงมาปิดกับตัวฟันให้เหมือนเดิมใหมค่ะ

    1. ตอบคุณ Ple ค่ะ

      ปัญหาของคุณ Ple เรียกว่า เป็นโรคปริทันต์ค่ะ การที่มีร่องเหงือกลึกลงไปถึง 70% แสดงว่ากระดูกที่หุ้มรอบรากฟันละลายตัวลงไป เนื่องจากมีหินปูนสะสมนานจนมีเหงือกอักเสบเรื้อรังค่ะ เมื่อทันตแพทย์ได้ทำการผ่าตัดเหงือกเพื่อกำจัดร่องเหงือกที่ลึกลงไปนั้น ก็เป็นการช่วยให้ไม่มีการอักเสบเรื้อรังอีก มิฉะนั้นถ้าการอักเสบลุกลามไปเรื่อยๆ จะทำให้ฟันโยก และต้องสูญเสียฟันในที่สุดค่ะ

      หลังการผ่าตัดเหงือก ในกรณีเช่นนี้ มักจะพบขอบเหงือกร่นขึ้นไปตามตำแหน่งของกระดูกที่ละลายตัวไป จึงเห็นเป็นช่องสามเหลี่ยมระหว่างโคนฟันค่ะ หากต้องการแก้ไขก็สามารถทำได้โดยทันตแพทย์โรคเหงือก จะทำการผ่าตัดปลูกกระดูก หรืออาจจะร่วมกับการปลูกเหงือกด้วย ผลการรักษาก็มักจะดีขึ้นระดับหนึ่ง แต่อาจไม่สมบูรณ์ร้อยเปอร์เซ็นต์ คุณ Ple ลองปรึกษาคุณหมอที่ผ่าตัดเหงือกให้ดูนะคะ อย่างไรก็ตามหมอก็คิดว่าโชคดีที่ฟันยังแน่นดีอยู่และยังสามารถรักษาฟันไว้ได้นะคะ

  16. คือคุนหมอค่ะ อยากจะรบกวนถาม ขอท้าวความก่อนนะค่ะ เมื่อก่อนตอนเด็กๆเนี่ยหนูเป็นคนที่กินขนมเยอะ เลยทำให้ฟันผุและบอบบางมาก (อาจด้วยพันธุกรรมด้วย) ตอนเด็กๆฟันหน้าผุ(ทั้ง 4 ซี่เลย) แล้วได้ไปรักษาและอุด ฟันหน้ามาแล้วตอนสักม.ต้น พอเวลาผ่านไปๆ แล้วมันเกิดจุดแดงที่เหงือกฟันหน้าด้านซ้ายบนซี่เขี้ยว สักเกตุมันมีหนองออกมา พอเอาแปลงเขี่ยๆดูมันก้อแตก แต่จุดก็ยังคงอยู่ แต่ไม่ได้เจ็บหรือปวดฟันแต่อย่างได แต่ว่าจุดแดงๆนั่นก็ยังคงอยู่ ตอนนี้ 5 ปีแล้ว (ตอนนี้ดัดฟัน) หนองไม่มีแต่ จุดมันขยายขึ้นเล็กน้อย เหมือนมีอะไรใสๆคลุมด้วย อยากถามคุณหมอว่า มันคือโรคอะไรหรือค่ะ แล้วมันมีอันตรายหรือไม่ แล้วจะรักษายังไง

    1. ตอบคุณ wee ค่ะ

      เมื่อไปจัดฟันครั้งหน้า ควรให้คุณหมอดูเหงือกตรงที่เป็นจุดแดงและมีหนองด้วยนะคะ เพราะแสดงว่าปลายรากฟันอักเสบ ต้องรักษารากฟันค่ะ อาจต้องหยุดเคลื่อนฟันสักระยะ รอให้รักษารากฟันให้การอักเสบหายก่อน แล้วค่อยเคลื่อนฟันต่อค่ะ ถ้ารักษาไปตามขั้นตอนก็ไม่มีอันตรายอะไรค่ะ แต่หากรีบร้อนก็มีโอกาสเกิดปัญหาปลายรากฟันละลายตัวได้ซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องระมัดระวังค่ะ

  17. ดัดฟันทำไมหมอไม่ขูดหินปินให้ค่ะ จะให้หมอท่านอื่นขูดให้ได้ไหมตอนนี้ใส่เหล็กดัดฟันอยู่จะขูดได้ไหมค่ะ

    1. ตอบคุณ pat ค่ะ

      คุณหมอที่จัดฟันให้อาจจะไม่มีเวลาขูดให้กระมังคะ แต่ปกติคนไข้ควรจะได้ขูดหินปูนให้สะอาด อุดฟันให้เรียบร้อย ก่อนเริ่มจัดฟันค่ะ และในระหว่างจัดฟันถ้าจำเป็นก็ให้คุณหมอท่านอื่นขูดให้ได้ค่ะ ถ้าจะให้ดีก็ขอให้คุณหมอที่จัดฟันให้ช่วยถอดลวดออกให้ก่อน จะได้ขูดได้สะอาดเอี่ยมค่ะ เสร็จแล้วค่อยให้คุณหมอจัดฟันใส่ลวดให้เหมือนเดิมค่ะ

  18. กำลังสับสนใจว่าจะทำตามคำแนะนำของหมอฟันอย่างไหนดี คือเป็นเหงือกบวมมีหนอง เป็นมานานแล้วด้วยค่ะตั้งแต่ต้นปีแต่เป็นๆหายๆไม่ปวด ทานยาบ้าง ทายาบ้าง บีบหนองออกเกือบทุกวันตรงซี่ที่เคยอุดฟันมาก่อน ฟันซี่นี้ถ้าเคี้ยวไปโดนก็ปวดมากค่ะหรือลองเคาะหรือโยกดูมันก็รู้สึกกระเทือนทั้งซี่ด้วยค่ะอยู่ด้านล่างตรงกลางตอนนี้เหงือกมันบวมขึ้นอีกเลยไปหาหมอฟัน เค้าแนะนำและให้เลือกทางเลือกระหว่างการถอนฟันแล้วต้องใส่ฟันปลอม(ไม่งั้นซี่ข้างๆก็จะล้มอีก หรือด้านบนก็จะย้อยลงมาซี่ละเกือบสองหมื่นบาท(อย่างดี) กับการรักษารากฟัน ที่ค่าใช้จ่ายประมาณหมื่นกว่าบาท อยากถามว่าควรทำอย่างไหนดีคะ การรักษารากฟันจะอยู่ได้นานเท่าไหร่คะ ขอบพระคุณมากค่ะ

    1. ตอบคุณ nid ค่ะ

      คุณนิดไปหาหมอฟันช้าไปหน่อยค่ะ ความจริงควรได้รับการรักษาตั้งแต่มีอาการปวดหรือบวมแล้ว การปล่อยให้เป็นๆหายๆตั้งกว่าครึ่งปี อาจทำให้ถุงหนองปลายรากขยายใหญ่ขึ้น อาจทำให้การรักษายุ่งยากขึ้นหรือหวังผลการรักษาได้ไม่ดีเท่าที่ควร

      อย่างไรก็ตามถ้าจากการตรวจ/เอกซเรย์พบว่าฟันซี่นั้นยังรักษารากฟันและเก็บไว้ได้ หมอคิดว่าควรเลือกรักษารากฟันดีกว่าค่ะ ปกติฟันที่รักษารากฟันถ้าสภาพฟันดีพอสมควร และคนไข้ระมัดระวังในการใช้งานก็จะอยู่ได้เป็นสิบปีค่ะ แต่ต้องบูรณะให้เหมาะสมหลังจากรักษารากฟันแล้ว เช่น ถ้าเนื้อฟันเหลือน้อยอาจต้องใส่เดือยฟันแล้วทำครอบฟันค่ะ

      การถอนฟันแล้วใส่ฟันปลอมควรจะเป็นทางเลือกสุดท้ายเมื่อไม่มีวิธีอื่นแล้ว หรือรักษาไม่ได้แล้วค่ะ เพราะฟันคืออวัยวะอย่างหนึ่งของร่างกาย อย่างไรเสียฟันปลอมก็ไม่ดีเท่าฟันธรรมชาติค่ะ

  19. คุณหมอคับ รบกวนถามหน่อยคับ คือผมไปขูดหินปูนมา
    แล้วตรงฟันหน้าด้านล่างตรงกลางระหว่างซี่ ผมห่างเป็นรูปสามเหลี่ยอะคับ
    ตรงโคนฟันอะคับ แต่ไม่ใหญ่มาก
    เวลาพูดแล้วเห็นเป็นรูสามเหลี่ยมดำๆ ดูไม่คอยดีอะคับ
    อย่างนี้พอจะมีวิธีรักษาไหมคับ ราคาแพงไหมคับ ผมรู้สึกว่ามันจะใหญ่ที่ละนิดอะคับ
    รบกวนคุณหมอตอบหน่อยนะคับ

    1. ตอบคุณ pol ค่ะ

      ช่องสามเหลี่ยมตรงคอฟันระหว่างซี่ฟันนั้นเกิดจากเหงือกร่นค่ะ อาจจะเป็นเพราะมีหินปูนสะสมอยู่ตามคอฟันนานจนทำให้ยอดเหงือกร่นลงไปอย่างถาวรจึงเกิดเป็นร่องขึ้น เพราะปกติคอฟันจะคอดกว่าส่วนปลายฟันค่ะ วิธีแก้ไขทำได้โดยทันตแพทย์ทางด้านปริทันต์จะทำการผ่าตัดปลูกเหงือกค่ะ แต่อาจดีขึ้นระดับหนึ่ง การจะปลูกเหงือกขึ้นมาจนเต็มเหมือนเดิมค่อนข้างยากค่ะ

      ในความเห็นส่วนตัว หมอคิดว่าดูแลรักษาให้สะอาดและขูดหินปูนเป็นระยะๆตามกำหนด เพื่อไม่ให้มีการอักเสบและเหงือกไม่ร่นไปกว่านี้ก็น่าจะเพียงพอนะคะ เพราะปกติเวลาพูด/ยิ้มมักจะไม่ค่อยเห็นบริเวณคอฟันล่างด้านหน้า และไม่ควรไปอุดฟันเพื่อปิดช่องแบบนี้โดยไม่จำเป็นนะคะ เพราะมักจะมีขอบวัสดุเกินทำให้เป็นที่กักเศษอาหาร และเป็นสาเหตุของเหงือกอักเสบได้ (ปกติมักจะพิจารณาแก้ไขในกรณีที่เป็นฟันหน้าด้านบนค่ะ)

  20. ขอบคุณคุณหมอมากนะคะ ที่ช่วยสละเวลามาตอบคำถามต่างๆให้ทุกๆคน ขอให้คุณหมอมีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่แข็งแรง สามารถช่วยเหลือผู้อื่นต่อไปที่เป็นประโยชน์ กุศลบุญครั้งนี้ให้คุณหมอมีความสุขตลอดไปนะคะ^^

    1. ขอบคุณสำหรับคำอวยพรค่ะ ขอให้คุณ nid มีความสุขกายสบายใจและมีสุขภาพที่ดีเช่นกันค่ะ

  21. ขอเรียนปรึกษาค่ะ หนูมีฟันซี่บน ที่พอกัดฟันแล้วมันจะลงมากระทบเหงือกด้านล่าง จนตอนนี้เหงือกนั้นบวม แต่ไม่รุ้เกิดจากสาเหตุอะไร เหงือกนั้นอาจจะมีฟันคุดอยู่ หรือการกระทบจากซี่บนทำให้เจ็บ แต่ไม่เคยเจ็บมาก่อนเลยนะค่ะ

    1. ตอบคุณ eve ค่ะ

      ควรรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและแก้ไขนะคะ หากปล่อยทิ้งไว้อาจมีการอักเสบ/บวม ซึ่งอาจลุกลามมากขึ้นได้ หากมีฟันคุดฝังอยู่ใต้เหงือกบริเวณนั้นจริง ทันตแพทย์จะได้ประเมินตำแหน่งฟันว่าจะขึ้นได้หรือควรถอนออกค่ะ

  22. ผมอยากทราบว่าร่องลึกปริทันต์ปกติลึกเท่าไร

    แล้วถ้าเป็นโรค Periodontal abcsess จะลึกเท่าไรอ่ะครับ

    ขอบคุณมากนะครับ

    1. ร่องลึกปริทันต์ในฟันปกติจะลึก 1-3 มิลลิเมตร แต่ในรายที่เป็นโรค Periodontal Abcsess จะเกิดในฟันที่มีร่องลึกปริทันต์มากกว่า 3 มิลลิเมตร

      ทพ. ธนะศักดิ์ ธนสารสุขสถิตย์

  23. สวัสดีคะคือหนูอยากขูดหินปูนอ่ะคะแต่ติดที่ว่ากลัวเจ็บมากๆ เป็นไปได้มั้ยคะถ้าจะให้คุณหมอฉีดยาชาให้ก่อนทำการขูดหินปูน

    1. สวัสดีค่ะ คุณ mimi

      การขูดหินปูนโดยทั่วๆไปไม่เจ็บมากนักค่ะ เว้นแต่กรณีที่มีหินปูนมาก เหงือกอักเสบรุนแรง ซึ่งการรักษาต้องเกลารากฟัน หากจำเป็นทันตแพทย์ก็จะฉีดยาชาให้ค่ะ ดังนั้นถ้ากรณีขูดหินปูนทั่วๆไป คนไข้คงต้องเลือกว่าจะยอมเจ็บเล็กน้อยตอนขูดหินปูน หรือยอมเจ็บตอนฉีดยาชาค่ะ

  24. สวัสดีค่ะตอนนี้ดิฉันมีอาการปวดบริเวณฟันหน้าล่างตรงโคนฟันตลอดแนวด้านหน้าค่ะไม่ทราบเกิดจากอะไรและควรจะรักษายังไงค่ะเพราะทานยาแก้ปวดและแผลอักเสกแล้วก็ไม่หายค่ะ

    1. สวัสดีค่ะ คุณ Poopu

      หมอคิดว่าน่าจะไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจและวินิจฉัยดีกว่านะคะ จะได้รักษาตรงตามสาเหตุ การทานยาแก้ปวด/แก้อักเสบเป็นการบรรเทาเฉพาะหน้าไม่ได้แก้ไขที่ต้นเหตุ ข้อมูลเท่าที่ให้มาหมอยังไม่สามารถบอกได้ว่าเกิดจากอะไรค่ะ

  25. สวัสดีค่ะ มีเรื่องอยากจะปรึกษาเกี่ยวกับเหงือกค่ะ
    หลานชาย อายุ 7 ขวบเต็มค่ะ มีอาการฟันผุมาตลอดที่ฟันกระต่าย 2 ซี่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่่หน้า ผุจนหักทีละนิดจนกินฟันหน้าไปหมดไปหาหมอเขาก็ไม่ถอนให้ตั้งแต่ตอนเพิ่งเป็นค่ะ จนตอนนี้เหลือแต่เหงือก มีรากฟันติดอยู่นิดหน่อย บางทีเคี้ยวอาหารก็มีเหลือดไหงออกมาเยอะมาก แปรงฟันบางครั้งก็ออก บางทีแค่นั่งอยู่เฉยๆก็มีเลือดไหลออกมาได้ จากร่องรอยฟันผุค่ะ ตอนแรกๆ ก็มีบ่นว่าเจ็บบ้างปวดบ้าง จนมาหลังๆอาการเหล่านี้ก็หายไป ฟันในปาก หักแล้วขึ้นใหม่ไปแล้ว 2 ซี่ แต่ฟันกระต่ายผุจนหมดไปตั้งนานแล้วยังไม่ขึ้นซักทีค่ะ
    แล้วอาการใหม่ทีเพิ่งเกิดขึ้นมาได้ซัก 1 อาทิตย์แล้วก็คือ เหงือกบนฟันที่ผุเป็นฟันกระต่ายอ่ะค่ะมีลักษณะบวมปูดขึ้นมาเป็นก้อนกลมๆ ตอนแรกคิดว่าแค่เหงือกบวม พอลองกดดู แล้วถามหลานว่าเจ็บไหมกลับไม่มีความรู้สึกเจ็บ แล้วรอดูคิดว่าจะยุบ รอมา 1 อาทิตย์แล้วก็ยังอยู่เท่าเดิม ไม่มีทีท่าว่าจะยุบเลย
    อยากถามว่าอาการนี้เกิดจากอะไรค่ะ แล้วเป็นโรคอะไรร้ายรึเปล่า และมีวิธีรักษาหรือแนะนำอย่างไรบ้างค่ะ
    ขอบคุณมากค่ะ
    ปล.เครียดมาหลายปีแล้วค่ะเรื่องนี้ T T

    1. สวัสดีค่ะ คุณ NOO MEW

      จากประวัติของหลานตามที่เล่ามา ประกอบกับอายุ 7 ขวบ แสดงว่าตรงเหงือกที่คิดว่าบวมนั้น น่าจะเป็นฟันแท้กำลังขึ้นค่ะ อีกไม่นานก็น่าจะโผล่ออกมาให้เห็นแล้วละค่ะ ปกติฟันหน้าบนจะขึ้นประมาณอายุ 7-8 ขวบ การที่คุณหมอไม่ได้ถอนฟันน้ำนมให้ในตอนแรกๆเพราะต้องการให้ฐานกระดูกขากรรไกรเจริญเติบโตไปตามปกติ โดยมีรากฟันน้ำนมที่ยังคงอยู่ เพิ่อรักษาพื้นที่สำหรับฟันแท้ที่จะขึ้นมาเมื่อถึงเวลาค่ะ

  26. ถามคุณหมอครับผมไปถอนฟันกรามมาแล้วพอถอนได้ประมาณระยะหนึ่งมันเป็นร่องเหงือกตรงซี่ที่ถอนปกติครับแต่พอได้ซักเดือนกว่าๆมันกลับกลายเป็นเนื้อบวมๆกลมๆมาอุดตรงรูซี่ที่ถอนแทนครับอยากทราบว่าก้อนเนื้อนี้คืออะไรไม่รู้สึกเจ็บอะไรครับแต่รู้สึกเกะกะมากรู้สึกว่ามันจะบอบบางมากครับเหมือนจะมีอะไรอยู่ข้างในนั้นด้วยครับก้อนมีลักษณะกลมมากและเหมือนมีหนองข้างในแต่ไม่รู้สึกเจ็บเลยครับขนาดใหญ่พอสมควรสามถึงสี่มิลได้ต้องทำการรักษายังไงครับและเป็นอันตรายมากหรือไม่

    1. ตอบคุณนิดค่ะ

      กรณีของคุณนิดเพื่อความไม่ประมาทน่าจะไปให้ทันตแพทย์ตรวจดูดีกว่าค่ะ เพราะจากข้อมูลหมอก็ไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นอะไรแน่และมีอันตรายหรือไม่ค่ะ

  27. ขอถามหน่อยนะค่ะ ฟันกรามมันหักอ่ะค่ะ แล้วมันหักไม่หมด รู้สึกว่าจะเป็นแมงแล้วหักอ่ะ

    แล้วมีเหงือกน่าจะบงวมตรงซี่ที่หักอ่ะค่ะ บวมขึ้นมาตรงช่องว่างที่ฟันฟันหักเลยค่ะ
    พอจัง หรือไปบีบมันจะมีเลือดไหลอ่ะค่ะ
    ฟันกราม หัก 2 ซี่อ่ะค่ะ แต่หักไม่หมด ข้างบน กะ ข้างล่างเลยค่ะ

    มันจะจัดฟันได้มั๊ยค่ะ

    1. ตอบคุณ araya ค่ะ

      จัดฟันได้ค่ะ แต่ต้องตรวจดูก่อนว่าฟันที่หักทั้ง 2 ซี่นั้น ต้องถอนออก หรือ สามารถรักษารากฟันแล้วบูรณะได้ ถ้าฟันที่หักต้องถอนออกก็จะต้องประเมินดูว่าจะจัดฟันเลื่อนมาปิดช่องว่างโดยไม่ต้องใส่ฟันปลอมได้หรือไม่ ทางที่ดีคุณ araya ควรรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับฟันที่หักทั้ง 2 ซี่นี้ ก่อนที่ปัญหาจะลุกลามจนมีอาการปวด/บวมมากขึ้นค่ะ

  28. ขอทราบรายละเอียดนิสนุงนะครับ คือว่าตอนนี้ผมป็นเหงือกบวม อาจเป็นเพราะสาเหตุเพราะฟันผุอะครับ มันไม่ปวด แต่มันบวม เป็นก้อนเป็นหนองอะ ตรงฟันผุพอดี พอมีวิธีการรักษาเบื่องต้นหรือป่าวครับ

    1. ตอบคุณ Panpo ค่ะ

      มีเหงือกบวมเป็นหนองตรงตำแหน่งที่ฟันผุพอดี น่าจะเป็นฟันผุทะลุโพรงประสาทฟันและรากฟันตาย คงจะเรื้อรังมานานจึงเป็นหนองที่ปลายรากฟันค่ะ ถ้าเนื้อฟันที่เหลือยังมากพอควรจะรักษารากฟันค่ะ หลังจากรักษารากฟันแล้วทันตแพทย์จะพิจารณา ว่าจะอุดฟันได้ไหม ถ้ารอยผุกว้างและเหลือเนื้อฟันน้อยก็คงต้องใส่เดือยและทำฟันครอบค่ะ

  29. สวัสดีค่ะ ดิฉันมีปัญาหาเกี่ยวกับ เหงือก คือ เหงือกร่น แปรงฟันแรงไม่ได้ เพราะ จะมีเลือดออก และอีกอย่าง ฟันตรงใต้เหงือกที่ร่น เป็นสีดำ เหมือนมีแมง ใช่ฝันผุรึป่าวค่ะ และดิฉันควรป้องกัน เบื้องต้น ยังไง และควรจะจัดการยังไงกับฟัน อยากมีฟันที่ดีและแข็งแรง ค่ะ
    ขอบคุณ น๊ะค่ะ

    1. สวัสดีค่ะคุณบอร์ดี้

      หมอเข้าใจว่าสีดำใต้เหงือกนั้นน่าจะเป็นหินปูนที่สะสมใต้เหงือกมานานจึงทำให้เหงือกอักเสบ/เหงือกร่น เมื่อแปรงฟันจึงมีเลือดออกค่ะ ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อขูดหินปูนและเกลารากฟันเพื่อรักษาอาการเหงือกอักเสบค่ะ และก็ควรตรวจฟันทุกๆ 6 เดือน เพื่อที่ว่าหากมีปัญหาใดๆถ้าได้รักษาตั้งแต่เริ่มแรกก็จะไม่ยุ่งยากและเสียค่าใช้จ่ายน้อยค่ะ

  30. สวัสดีค่ะ …
    หมอค่ะ มีปัญหาฟันผุ จนเป็นหนองที่ปลายราก แล้วมีอาการบวมบริเวณร่องแก้ม (ทำให้หน้าบวม) ตรงฟันซี่นั้น เมื่อกดลงไปมีอาการเจ็บ ไปหาหมอแล้วรอให้หมอที่รักษารากฟันโดยเฉพาะดูอาการครั้งต่อไป อีกประมาณ 2 อาทิตย์ จะเป็นไรไหมค่ะ ที่จะรออีก 2 อาทิตย์ตามที่นัด

    1. สวัสดีค่ะคุณสุนิสา

      กรณีมีหนองที่ปลายรากฟันและมีอาการบวมด้วย ถ้าได้กรอฟันและล้างรากฟันเบี้องต้น เพื่อระบายหนองออก ร่วมกับทานยาแก้อักเสบก็จะช่วยให้อาการทุเลาเร็วขึ้นค่ะ หมอเกรงว่าถ้าไม่ได้เริ่มการรักษาหรือทานยาแก้ติดเชื้ออาจจะทำให้การอักเสบมากขึ้นได้ค่ะ

  31. สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีปวดเหงือกเหนือฟันบนซี่สุดท้ายข้างขวาขึ้นมา ประมาณว่าเจ็บเหมือนมันอักเสบพอแปรงฟันลึกเข้าไปเสร็จ จะปวดน้อยแต่เวลากินน้ำ กินข้าวจะปวดมากเปนมา 3 วันแล้ว ไม่รุ้ว่าเปนเพราะพยายามแปรงลึกมากไปจนแปรงมันไปชนเหงือกแล้วเปนร้อนในรึป่าว แต่เจ็บมากมากค่ะ ช่วยตอบหน่อยค่ะ

    1. สวัสดีค่ะคุณ AM

      จากอาการปวดซึ่งจะมีอาการมากตอนทานข้าวหรือดื่มน้ำ ถ้าเป็นการปวดฟัน น่าจะมีสาเหตุมาจากฟันผุลึกมากใกล้หรือทะลุโพรงประสาทฟันค่ะ แต่ถ้าปวดที่เหงือกอาจเป็นไปได้ว่าเป็นตำแหน่งที่แปรงฟันลำบากทำให้เหงือกอักเสบ หรืออาจเป็นแผลร้อนในก็ได้(ซึ่งจะหายได้เอง) แต่ไม่น่าเกี่ยวข้องกับอาการปวดเวลาทานข้าว/ดื่มน้ำเลย ดังนั้นหมอคิดว่าควรไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุและรักษาดีกว่าค่ะ เนื่องจากถ้าเป็นฟันผุลึกรีบรักษาเสียแต่เนิ่นๆจะดีที่สุดค่ะ

  32. คุณหมอค่ะ รบกวนถามหน่อยค่ะ คือหนูไปขูดหินปูนมา แล้วตรงฟันหน้าด้านบนตรงกลางระหว่างซี่ มันมีร่องฟันที่เกิดจากการขูดหินปูน เวลายิ้มมันจะเห็นเป็นช่องดำๆเหมือนฟันเป็นรู เวลายิ้มแล้วไม่มั่นใจเลยค่ะ มีวิธีไหนที่สามารถปิดร่องฟันที่มันเป็นรูได้บ้างไหมอ่ะค่ะ

    1. ตอบคุณเปรี้ยวค่ะ

      ร่องระหว่างคอฟันหลังจากขูดหินปูนนั้นเกิดจากเหงือกร่นเพราะมีหินปูนสะสมอยู่นานค่ะ ไม่ได้เกิดจากการขูดหินปูน ส่วนใหญ่คนไข้มักจะเข้าใจว่าเป็นเพราะการขูดหินปูนเพราะเห็นชัดหลังจากมีการขูดหินปูนและทำความสะอาดฟัน ฟันปกติจะมีส่วนคอฟัน เล็กกว่าส่วนปลายฟัน ดังนั้นในขณะที่ปลายฟันชิดกันส่วนโคนฟันจะมีช่องเป็นรูปสามเหลี่ยม ซึ่งจะมียอดเหงือกเป็นลักษณะแหลมปิดอยู่ในซอกระหว่างซี่ฟันนี้ ฟันบางคนที่คอฟันเล็กกว่าปลายฟันมากก็มักจะเห็นเป็นช่องสามเหลี่ยมได้ค่ะ โดยเฉพาะในกรณีที่มีหินปูนสะสมอยู่เป็นเวลานาน มักจะมีปัญหาเหงือกอักเสบเรื้อรัง ทำให้ยอดเหงือกที่ปกติจะแหลมนั้นหดตัวลงไปจึงเห็นเป็นช่องสามเหลี่ยมระหว่างซอกฟันค่ะ แนวทางการรักษาคุณเปรี้ยวอ่านได้จากคำตอบของคุณ Toey ซึ่งหมอทางด้านโรคเหงือกตอบไว้ให้แล้วนะคะ

  33. สวัสดีค่ะ คือ ดิฉันมีปัญหาเรื่องฟันโยกค่ะ ดิฉันอายุ 21 ปี เมื่อก่อน ฟันชิดกันเหมือนปกติ แต่ปัจจุบันนี้ฟันของดิฉันค่อยๆโย้ไปด้านหน้า และบางซี่ก็โย้ไปด้านในช่องปาก เวลาทานอาหารก็มีอาการปวด และ เสียวฟัน ช่วยแนะนำทีนะค่ะ เพราะดิฉันเครียดมากเลยค่ะ และเป็นกังวลมากว่าจะต้องถอนฟัน รบกวนด้วยนะค่ะ

    1. สวัสดีค่ะคุณ na

      แนะนำให้รีบไปพบทันตแพทย์ทางด้านโรคเหงือกค่ะ เพื่อขูดหินปูนและรักษาเรื่องฟันโยกค่ะ ส่วนปัญหาเรื่องปวดฟันเสียวฟันเวลาทานอาหารนั้น น่าจะมีฟันผุด้วยค่ะ หากตรวจพบตั้งแต่ยังผุไม่ลึกมากก็อาจจะอุดได้ แต่ถ้าผุจนทะลุถึงโพรงประสาทฟันก็ต้องรักษารากฟันค่ะ รีบรักษาเสียแต่เนิ่นๆจะเก็บฟันไว้ได้โดยไม่ต้องถอนค่ะ

  34. สวัสดีค่ะ ตอนนี้มีปัญหาคือ เหงือกขึ้นไม่เต็มฟันค่ะ ทำไงดีค่ะ ไปขูดหินปูนมาแล้วน่ะค่ะ
    กังวลว่าเหงือกจะไม่ขึ้นเต็มฟันค่ะ รบกวนด้วยน่ะค่ะ

  35. เคยมีอาการเสียวฟันแล้วไปหาหมอ หมอก็อุดมาให้ แต่ปรากฏว่ามีอาการปวดเพิ่มมาอีก จึงไปหาหมออีกท่าน หมอบอกว่ามันลึกถึงรากฟัน ต้องรักษารากฟัน แต่หลังจากรักษารากฟันรอบแรกก็ยังปวดไม่หาย จนเมื่อกลับไปรักษาต่อเนื่องครั้งที่สอง ก็บอกหมอว่ายังไม่หายปวด หมอก็ดูแล้วบอกไม่มีอะไรผิดปกติ ก็อุดปิดกลับมาให้ จนรักษารากฟันมาแล้ว 3 เดือน อาการปวดก็ยังไม่หายไป ไม่ทราบว่าเกิดจากอะไร แล้วจะเป็นอะไรร้ายแรงรึป่าวค่ะ ขอบคุณค่ะ

    1. ตอบคุณ apple ค่ะ

      ฟันคงจุผุลึกและอาจมีจุดเล็กๆที่เพิ่งทะลุโพรงประสาทฟัน ตอนแรกคุณหมอจึงลองใส่ยาและอุดให้ก่อน เมื่อมีอาการปวดจึงจำเป็นต้องรักษารากฟัน แต่หากรักษารากฟันแล้วยังปวดอยู่ อาจเป็นเพราะการอักเสบยังไม่หาย หรือยังกำจัดเส้นประสาทฟันในโพรงฟันที่ติดเชื้อออกไม่หมด เพราะฟันบางซี่มีหลายคลองรากฟันซึ่งบางครั้งอาจจะตึบตัน จนยากที่จะเห็นได้โดยง่าย จึงควรกลับไปให้คุณหมอช่วยดูและรักษาเพิ่มเติมค่ะ

  36. เวลาแปรงฟันมักจะมีเลือดออกตลอด ควรทำอย่างไรดีค่ะ

    1. การแปรงฟันแล้วมีเลือดออก ส่วนใหญ่มักจะเกิดจากโรคปริทันต์ เหงือกจะบวมน้ำและมีสีแดง เวลาสัมผัสโดนเหงือกก็จะมีเลือดออกได้ง่าย แต่สามารถรักษาได้เพียงไปพบทันตแพทย์ขูดหินน้ำลายและขัดฟันทั้งปาก แปรงฟันและใช้ไหมขัดฟันให้ถูกวิธี อาการเลือดออกก็จะหาย แต่ในผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว หรือ ในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านเกร็ดเลือด ก็อาจจะมีอาการเลือดออกเวลาแปรงฟันได้ ดังนั้นวิธีที่ดีที่สุดควรไปพบทันตแพทย์ จะได้ทราบสาเหตุและรับการรักษาก็จะหายได้

      ทพ. ธนะศักดิ์ ธนสารสุขสถิตย์

  37. อยากรบกวนถามคุณหมอหน่อยค่ะ พอดีเคยรักษารากฟันแต่นานมากแล้วและตอนนี้เหงือกบริเวณข้างฟันที่รักษารากฟันกับฟันซี่ปกติกลายเป็นช่องสามเหลี่ยม (ซึ่งฟันที่รักษารากฟันจะอยู่ข้างๆกับฟันซี่หน้า) พอจะมีวิธีรักษาและแก้ไขได้หรือไม่คะ และค่าใช้จ่ายประมาณเท่าไหร่คะ

    1. จากกรณีที่เหงือกบริเวณซอกฟันร่น มักเกิดจากโรคปริทันต์ ถ้าเหงือกร่นไปแล้ววิธีการแก้ไขขึ้นอยู่กับขนาดช่องว่างและตำแหน่งของฟันข้างเคียง บางกรณีก็สามารถแก้ไขได้แต่ค่อนข้างยาก อาจจะต้องอาศัยการผ่าตัดเหงือกหลายครั้ง ถ้าช่องใหญ่มากไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด ก็อาจจะพิจารณาทำเป็นเหงือกเทียม แต่ถ้าช่องไม่ใหญ่มาก อาจจะใช้วิธีอุดฟันข้างเคียงเพื่อลดขนาดช่องว่างให้เล็กลง หรืออาจจะปิดได้ทั้งหมด ซึ่งค่าใช้จ่ายของการรักษาขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้แก้ไข ถ้าจะให้ดีควรพบทันตแพทย์เพื่อตรวจดูก่อนจึงจะได้คำตอบที่ดีที่สุดสำหรับคุณ Toey

      ทพ. ธนะศักดิ์ ธนสารสุขสถิตย์

  38. อยากรบกวนคุนหมอหน่อยค่ะ พอดีดิฉันจัดฟันอ่ะค่ะ แร้วมีก้อนเนื้อบวมขึ้นมาตรงบริเวนเหงือกด้านบน ติดกับฟันอ่ะค่ะ ก้อนเนื้อก้อใหญ่แต่ไม่มากค่ะ แต่ไม่มีอาการเจ็บหรืออารัยค่ะ แบบนี้มีอันตรายมากไหมค่ะ ต้องรักษาด้วยวิธีไหนแน่ะนำด้วยนะค่ะ

    1. ตอบคุณ 101 ค่ะ

      ลักษณะตามที่เล่ามานั้น เข้าใจว่าเป็นเหงือกอักเสบค่ะ เพราะในระหว่างจัดฟันมักจะมีเศษอาหารติดค้างตามโคนฟันและซอกฟันซึ่งแปรงฟันลำบากกว่าปกติ ถ้าทำความสะอาดไม่ดีพอมักจะมีปัญหาเรื่องเหงือกอักเสบ เหงือกบวมค่ะ ควรให้คุณหมอจัดฟันถอดลวดออกให้แล้วขูดหินปูนให้สะอาดก็จะหายได้ค่ะ ระหว่างจัดฟันควรจะขูดหินปูนเป็นระยะๆ และคนไข้ควรเอาใจใส่แปรงฟันให้สะอาด ถ้าเหงือกและฟันแข็งแรงดี ผลการจัดฟันจะดีและเร็วขึ้นด้วยค่ะ

  39. คน อายุ 39 ปี
    สวัสดีค่ะคุณหมอ

    ดิแันมีปัญหา อยากให้คุณหมอช่วยตอบข้อเท็จจริงเกี่ยวกับฟันที่ดิฉันเป็นอยู่ตอนนี้ว่ามันควรทำเช่นไร คือเมื่อ 2 ปีที่แล้วดิฉั่นไปจัดฟ้นีที่คลีนิกแห่งหนึ่งในขอนแก่น ตอนนี้หมอจะให้ถอดแล้ว บอกว่าได้แค่นี้แหล่ะคุณนะเป็นรำมะนาด แต่ฟันกับห่างซี่หลังก็ยังไม่เข้า แล้วหมอว่าถ้าจะให้มันเข้าต้องผ่าตัดขากรรไกร ค่าใช้จ่าย 70000 บาท แล้วมาจัดใหม่ ดิฉันงงมากตอนแรกที่ไปจัดไม่เห็นหมอพูดอย่างนั้น แต่พอจ่ายเงินครบ 56000 บาท แล้วพูดไปอีกอย่างดิฉันไม่อยากเสียโง่อีก คุณหมอช่วยดิฉันด้วย

    1. สวัสดีค่ะคุณ thasjns

      การสบฟันผิดปกติที่มีปัญหาจากตำแหน่งของฟันหรือส่วนโครงสร้างผิดปกติเล็กน้อย จะแก้ไขด้วยการจัดฟันอย่างเดียวได้ แต่ถ้าลักษณะการสบฟันผิดปกตินั้น เป็นความผิดปกติของส่วนโครงสร้างกระดูกขากรรไกรบน/ล่าง ซึ่งไม่สัมพันธ์กันมาก หากจะแก้ไขให้ได้ผลสำเร็จสมบูรณ์มักจะต้องทำการจัดฟันร่วมกับการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรค่ะ การจัดฟันเพียงอย่างเดียวอาจจะแก้ไขปัญหาได้ระดับหนึ่ง ซึ่งถ้าจะพยายามดึงฟันมากจนเกินขอบเขตที่มีฐานกระดูกรองรับ จะมีปัญหาโรคเหงือกได้ คนไข้จึงควรปรึกษาทำความเข้าใจกับคุณหมอจัดฟันที่รักษาให้ตั้งแต่แรกค่ะ ว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด ถ้าไม่ผ่าตัดตำแหน่งที่ฟันห่างนั้น หมอวางแผนว่าจะเว้นช่องว่างไว้สำหรับใส่ฟันปลอมหรือไม่ (สันกระดูกที่แคบ/บางมักจะเลื่อนฟันไปชิดกันไม่ได้ ทำให้ต้องใส่ฟันปลอมค่ะ) หากวางแผนว่าจะใส่ฟันปลอม เมื่อถอดเครื่องมือจัดฟันแล้วก็ใส่ฟันปลอมชั่วคราวในรีเทนเนอร์ก่อน แต่ถ้าไม่ได้วางแผนว่าต้องใส่ฟันปลอมก็ควรจะขอให้คุณหมอเลื่อนฟันให้ชิดกันก่อนถอดเครื่องมือจัดฟันค่ะ ในกรณีที่มีปัญหาโรคเหงือกนั้น ถ้าสามารถจบการรักษาไม่ให้ยืดเยื้อได้ก็จะดีกว่าค่ะ หากตัดสินใจจะผ่าตัดก็ควรขอทราบรายละเอียดเรื่องการผ่าตัดรวมทั้งค่าใช้จ่ายด้วยค่ะเพราะปกติจะเป็นส่วนความรับผิดชอบของทันตแพทย์ทางศัลยกรรม นอกจากนั้นการผ่าตัดต้องทำในโรงพยาบาล และต้องพักฟื้น 5-10 วัน จึงมีค่าใช้จ่ายส่วนนี้เพิ่มอีกค่ะ

  40. สวัสดีคะ
    รบกวนช่วยตอบหน่อยคะ พอดีหนูมีปัญหาเรื่องกลิ่นปากนะคะหนูเข้าใจว่าแปรงฟันบ่อยๆและบ่วนปากบ่อยๆก็จะช่วยลดกลิ่นปากได้ แต่ก็เหมือนเดิมคะ และมีบางครั้งที่เหงือกบวมมากๆทานยาแล้วก็ไม่หายเลยคะ หนูไม่รู้ว่ากลิ่นปากและเหงือกบวมเกิดจากอะไร และหนูควรแก้ไขยังไงดีคะคุณหมอ

    1. สวัสดีค่ะคุณพิมพ์

      มีปัญหาเรื่องเหงือกบวมด้วยแสดงว่าไม่ได้ขูดหินปูนนานแล้วนึงทำให้เหงือกอักเสบ/บวม ซึ่งเป็นสาเหตุของกลิ่นปากค่ะ แม้จะแปรงฟัน บ้วนปากบ่อย แต่ยังไม่ได้กำจัดต้นเหตุของเหงือกอักเสบจึงยังไม่หายคะ ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อขูดหินปูนให้สะอาดและตรวจดูว่ามีฟันผุหรือไม่ ถ้ามีก็ควรอุดฟันให้เรียบร้อย และดูแลตนเองด้วยการแปรงฟันให้ถูกวิธีต่อไป นอกจากนี้ ดื่มน้ำสะอาดบ่อยๆและระวังไม่ให้ท้องผูก ก็จะทำให้ปัญหากลิ่นปากลดลงไปได้ค่ะ

  41. คือฟันเป็นหลุมค่ะตรงกลางเลย แล้วมีอาการบวมเป็นหนองขึ้นมาด้วยตรงกลางหลุมฟัน ควรจะไปหาทันตแพทย์เลยหรือว่าให้อาการบวมยุบลงก่อนคะ แล้วถ้าไปเลยคุณหมอจะมีวิธีการรักษาอย่างไรคะ

    1. ตอบคุณ too ค่ะ

      ควรไปพบทันตแพทย์เพื่อรักษารากฟันค่ะ ไม่ควรรอให้อาการยุบไปเองเพราะอาจจะอักเสบ บวม มากขึ้นก็ได้ คุณหมอจะได้ทำการระบายหนองและให้ยาแก้อักเสบด้วย ถ้าสภาพฟันยังมีเนื้อฟันที่แข็งแรงพอจะได้รักษารากฟันและเก็บไว้ใช้งานต่อได้ค่ะ

  42. ขอรบกวนปรึกษาคุณหมอครับ พอดีผมเคยรักษาราฟันมา 2 ซี่บนด้านหน้ามาหลายปี แล้วเกิดอาการปวด และมีหนองแต่ไม่ไหลน่ะครับ ไปพบคุณหมอ หมอบอกว่าต้องรักษารากฟันใหม่ทั้ง 2 ซี่เลย แต่ลงชื่อไว้นานครับ ประมาณปีกว่า ก็รู้สึกปวดมาอีกครั้ง ทีนี้ก็เลยไปคลินิค เอ็กเรย์ดู หมอบอกว่า มีโพรงหนองค่อนข้างใหญ่ แต่ปลายรากฟันถูกทำลายไป ถ้ารักษารากฟันไปก็มีโอกาสประมาณ 50-60 % ครับ หมอเกรงว่าเมื่อใส่ยาไปแล้ว ยาจะรั่วออกที่ปลายรากฟัน เพราะปลายรากฟันถูกทำลายไปครับ เลยอยากจะถามคุณหมอว่า โอกาสประมาณนี้ มีโอกาสเป็นไปได้หรือป่าวครับ เพราะไม่อยากถอน เป็นฟันหน้าด้านบนด้วยครับ ต้องขอคำปรึกษาอีกทางหนึ่งด้วยน่ะครับ ขอบคุณครับ

    1. ตอบคุณ Bank ค่ะ

      ขออภัยที่ตอบช้าหน่อยเนื่องจากมีภาระกิจยุ่ง หมอมีความเห็นดังนี้ค่ะ การรักษารากฟันกรณีปลายรากฟันเป็นหนองมากและรากฟันละลายตัวบางส่วน แม้ผลการรักษาจะไม่ดีเท่ากรณีที่ปลายรากฟันยังปกติก็ตาม หมอก็ยังคิดว่าน่าจะพยายามรักษารากฟันเก็บไว้ก่อน ส่วนถุงหนองปลายรากที่ใหญ่มากหรือปลายรากฟันละลายตัวไปมากนั้น ถ้าจำเป็นก็ใช้การผ่าตัดและอุดที่ปลายรากฟันได้ค่ะ ก็จะเก็บรักษาฟันไว้ใช้ได้อีกพอสมควร (บางรายเก็บไว้ได้เป็นสิบปี) หากในอนาคตเกิดปัญหาที่ทำให้ฟันไม่แข็งแรงหรือเกิดการอักเสบซ้ำ จึงค่อยถอนแล้วใส่ฟันปลอมก็ได้ค่ะ

      1. ขอบคุณคุณหมอมากครับที่ให้คำปรึกษาที่ดี ตอนนี้ก็เริ่มทำการรักษาแล้วครับ แล้วในช่วงนี้เราต้องระมัดระวังอ่ะไรเป็นพิเศษหรือเปล่าครับ แล้วการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะมีผลต่อการรักษารากฟันหรือเปล่าครับ (ปกติเป็นคนดื่มอ่ะครับ) ตอนนี้ก็พยายามระวังกับกับฟันมากที่สุดอ่ะครับ ขอรบกวนคุณหมอช่วยแนะนำการดูแลในช่วงที่ทำการรักษารากฟันบ้างน่ะครับ เผื่อจะได้รู้ว่าอะไรที่ควรทำและไม่ควรทำครับ ขอขอบคุณอีกครั้งครับ

        1. ฟันที่รักษารากฟันมักจะเหลือเนื้อฟันน้อยและต้องกรอเนื้อฟันตรงกลางเพื่อเปิดทางสำหรับเข้าไปทำความสะอาดในโพรงฟันและรากฟัน จึงมีความเสี่ยงต่อการแตกหักได้ค่ะ จึงควรหลีกเลี่ยงการเคี้ยวอาหารแข็ง/เหนียวในด้านที่รักษารากฟัน เมื่อรักษารากฟันเสร็จเรียบร้อยแล้ว หากคุณหมอแนะนำการบูรณะว่าสามารถอุดได้หรือต้องทำครอบฟันก็ควรทำตามนั้นค่ะ กรณีที่ต้องทำครอบฟันอาจจะขอให้คุณหมอทำฟันครอบชั่วคราวให้ก่อน ในระหว่างดูอาการหลังการรักษาระยะหนึ่ง และทำครอบถาวรต่อไปค่ะ

  43. สวัสดีค่ะ
    จริง ๆ ไม่อยากรบกวนเลยค่ะ แต่พอดีเพิ่งมาอยู่ต่างประเทศ ไม่สะดวกไปหาหมอ ถ้าอยู่เมืองไทยจะไม่รีรอเลย จึงต้องรบกวนสอบถามคุณหมอ ดังนี้ค่ะ
    เป็นเหงือกบวมมีหนองค่ะ เป็นเหงือกที่อยู่ติดกับฟันกรามซี่สุดท้ายด้านในสุด ตอนแรกบวมเจ็บ เลยเอายาที่ป้ายเหงือกเด็กเวลาฟันจะขึ้นมาทา เป็นเหมือนยาชาน่ะค่ะ ทาแค่ครั้งเดียว ต่อมาคิดว่าเป็นหนองแต่หนองไม่เหม็น ไม่เจ็บและไม่ปวด ขูดหินปูนทุกปี เคยผ่าฟันคุดออกแล้ว ไม่มีปัญหาเรื่องฟันผุ มีอุดฟันเล็ก ๆ นิดเดียวตรงฟันซี่ที่ติดกับเหงือกบวม อุดตรงด้านนอกของฟัน และเหงือกก็บวมด้านนอก ถัดจากฟันซี่นี้ไป ไม่อยากเชื่อว่าสาเหตุมาจากฟันซี่นี้เพราะมันอุดแค่จุดเล็ก ๆ เอง แต่ถ้าไม่ใช่ก็ไม่รู้จะสันนิษฐานว่าอย่างไร แต่ถ้าเป็นเพราะสาเหตุนั้น ดิฉันก็อยากจะรอไปรักษาที่เมืองไทย ไม่ทราบว่าคุณหมอมีความเห็นว่าอย่างไรบ้างคะ
    อีกอย่าง ฟันเขี้ยวซี่ข้างหน้าซี่นึงดูเหมือนว่าจะเห็นเป็นรอยร้าวลาง ๆ กลัวว่ามันจะแตกน่ะคะ แบบนี้ควรป้องกันดูแลอย่างไร
    และ ฟันดิฉันเป็นสีเหลือง ไม่ขาวสวย ถ้าไปทำสีฟันใหม่จะดีไหมคะ
    ขอบพระคุณที่กรุณาสละเวลาให้ค่ะ

  44. อยากลงรูปให้คุณหมอดูน่ะค่ะ แต่ทำไม่เป็น เผื่อคุณหมออยากดูค่ะ

  45. สวัสดีค่ะ คือหน่วยแพทย์เคลื่อนที่ได้มาขูดหินปูนให้น้องหนู พอขูดเสร็จน้องหนูก้กัอผ้าก๊อตไว้ในปาก
    พอดึกน้องหนูก้เข้านอนพอเช้าเลือดเต็มปากหมดเลยเลอะเสื้อเลอะที่นอนเต็มไปหมด ทำยังไงเลือดก้ไม่หยุดมันออกตามไรฟัน ไปหาหมอหมอก้ไม่รู้สาเหตุ ทำยังไงเลือดก้หยุด เลือดออกไม่หยุดตั้งแต่ตออนเที่ยงของวันที่ 6/12/11 ถึง 7/12/11 เลือดก้ยังไมหยุด ใครรู้ช่วยตอบทีน่ะค่ะว่าน้องหนูเปนอะรัย

    1. สวัสดีค่ะ

      ควรรีบพาน้องไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลโดยเร็วค่ะ เพราะอาจมีปัญหาโรคเลือดบางอย่างทำให้เลือดแข็งตัวช้าจึงมีเลือดออกผิดปกติ ในคนปกติอาจมีเลือดออกซึมๆได้หลังการขูดหินปูน แต่ควรจะหยุดได้เองในเวลาไม่นานนัก บางครั้งอาจจะพบว่ามีเลือดออกซึมๆจากบริเวณที่ขูดหินปูนเนื่องจากบังเอิฐมีเศษหินปูนที่เหลือค้างอยู่ระคายเคืองเหงือกแต่พบไม่บ่อย

      ดังนั้นเพื่อความปลอดภัยจึงควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจเลือดก่อน ถ้าไม่มีปัญหาเรื่องโรคเลือดก็ควรให้ทันตแพทย์ตรวจซ้ำเพื่อหาสาเหตุและแก้ไขค่ะ

  46. สงสัยจะรอคำตอบคุณหมอไม่ไหวแล้วค่ะ มาวันนี้หนองลุกลามไปกันใหญ่ และเหม็นคาว คงต้องลาคุณหมอไปหาคุณหมอจริงๆ แล้วค่ะ

    1. ตอบคุณ tukta ค่ะ

      ต้องขออภัยที่ตอบช้าไปหน่อย หมอมีภาระกิจหลายเรื่องจึงไม่ค่อยมีเวลาค่ะ ถูกต้องแล้วค่ะที่คุณ tukta ไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจและรักษา เพราะควรหาสาเหตุที่ทำให้มีการอักเสบ/เป็นหนอง และกำจัดสาเหตุดีกว่าการทานยาอย่างเดียวแล้วรอกลับมารักษาที่เมืองไทยเพราะทานยาอย่างเดียวอาจหายชั่วคราว แล้วก็เป็นซ้ำๆได้อีก หมอคิดว่าคุณ tukta คงได้รับการเอกซ์เรย์ รักษา และคงได้คำตอบที่ตรงตามปัญหาแล้ว จึงขอให้เป็นการวินิจฉัยของทันตแพทย์ที่รักษานะคะ

      ส่วนเรื่องฟันเขี้ยวมีรอยร้าวเห็นลางๆนั้น ถ้าลองเขี่ยดูไม่พบว่าสะดุดก็น่าจะไม่เป็นปัญหาอะไร แสดงว่าเป็นรอยร้าวตื้นๆของส่วนเคลือบฟัน (enamel) ซึ่งพบได้ในฟันปกติที่เคยได้รับการกระทบกระแทก หรืออาจพบในผู้ที่ชอบเคี้ยวฟันหรือนอนกัดฟันหรือชอบกัดของแข็ง จึงควรใช้ฟันอย่างเหมาะสม ไม่ใช้ฟันกัดอาหารแข็งๆมากๆ หรือใช้ฟันผิดหน้าที่ เช่นบางคนชอบกัดดินสอ/ปากกา ฯลฯ หากมีปัญหาเรื่องนอนกัดฟันอาจปรึกษาทันตแพทย์เพื่อทำเครื่องมือใส่ตอนนอน (night guard) เพื่อป้องกันฟันสึกค่ะ ถ้ารอยร้าวลึกชัดเจนและเขี่ยแล้วสะดุดอาจต้องทำครอบฟันเพื่อป้องกันฟันแตกค่ะ

      ฟันสีไม่สวยสามารถฟอกสีฟันให้ขาวได้ แต่ขึ้นอยู่กับสีฟันเริ่มต้นว่าเข้มมากน้อยเพียงใด และผิวฟันปกติหรือไม่ น้ำยาฟอกสีฟันมีขายทั่วไป แต่ไม่แนะนำให้ซึ่งมาฟอกสีเองค่ะ ควรทำภายใต้การดูแลของทันตแพทย์จะปลอดภัยกว่า เพื่อที่จะได้ตรวจดูสภาพเหงือก/ฟัน และเลือกใช้ความเข้มข้นของน้ำยาให้พอเหมาะ ถาดใส่น้ำยาฟอกสีฟันก็จะทำพอดีสำหรับฟันคนไข้แต่ละคนจึงจะไม่มีการกดเหงือก และมีความแนบสนิทกับฟันจึงใช้น้ำยาฟอกสีฟันเพียงเล็กน้อยก็เพียงพอค่ะ

  47. สวัสดีค่ะ

    เคยปวดฟันนานแล้วแต่เป็นแบบเป็นๆหายๆ และพอดีอยู่ต่างประเทศเลยชะล่าใจคิดว่ากลับเมืองไทยแล้วค่อยไปรักษา แต่ผ่านไปหลายเดือนตอนนี้อาการกำเริบขึ้นเยอะเลยค่ะ ทุกวันนี้ก็ยังคงปวดๆหายๆ แต่ปวดบ่อยขึ้นและสังเกตว่าจะปวดตอนที่มีเศษอาหารเข้าไปติดอยู่ ที่่ว่าปวดนี้ปวดบริเวณฟันกรามซี่ในสุดข้างซ้ายค่ะ เห็นเลยว่ามันเป็นโพรงเข้าไปด้านข้าง ปวดขึ้นมาทีทรมานมาก ไม่ทราบว่าจะต้องรักษารักฟันหรือแค่อุด ขอบคุณมากนะคะ

    1. สวัสดีค่ะ KhunYing Yam

      ตามอาการที่เล่ามานั้นน่าจะต้องรักษารากฟันมากกว่าค่ะ เพราะฟันน่าจะผุจนถึงโพรงประสาทฟันแล้ว ถ้าเป็นไปได้ควรรีบไปพบทันตแพทย์เพื่อการรักษาให้เสร็จสมบูรณ์ เพราะหากปล่อยทิ้งไว้การอักเสบอาจจะลุกลามทำให้เกิดเป็นหนองที่ปลายรากฟันได้ค่ะ ฟันที่เริ่มมีอาการตามที่เล่ามานั้นไม่ควรไปอุดเฉยๆควรรักษารากฟันก่อน แล้วจึงบูรณะฟันให้แข็งแรงด้วยการอุดฟันหรือใส่เดือย+ทำครอบฟันแล้วแต่สภาพฟันค่ะ

  48. สวัสดีค่ะ

    ซื้อตั๋วกลับเมืองไทยเรียบร้อยแล้วอีก 5 เดือนค่ะ แต่เพิ่งมามีอาการ เหงือกบวมและมีถุงหนองที่ฟันกรามบนที่เคยอุดไว้ ฟันมีรอยแตก และ รู้สึกชาๆ แต่ไม่ปวด หนองเริ่มทำให้มีกลิ่นปาก ไม่ทราบว่าถ้าต้องรอนานๆ อีกหลายเดือน กลัวว่าจะรักษารากฟันไม่ได้เพราะอยากกลับไปรักษาที่เมืองไทยค่ะ ซื้อตั๋วไปกลับแค่ 1 เดือน ไม่ทราบว่าจะพอกับการรักษารากฟันไม๊คะ รบกวนคุณหมอช่วยแนะนำด้วยค่ะ

    ขอบพระคุณคุณหมอล่วงหน้าค่ะ

    Nid Noi

    1. สวัสดีค่ะคุณ Panachakorn

      อาการตามที่เล่ามานั้น หมอคิดว่าน่าจะรีบรักษาดีกว่าค่ะ เพราะถ้าปล่อยไว้นานเกินไปอาจจะลุกลาม/เนื้อฟันอาจแตกมากขึ้นจนรักษาไม่ได้กลายเป็นต้องถอนฟันก็จะน่าเสียดายค่ะ กรณีฟันที่อุดไว้แล้วเกิดมีถุงหนอง/มีเหงือกบวม แสดงว่ารอยอุดเดิมน่าจะลึกใกล้ถึงโพรงประสาทฟันหรือถึงโพรงประสาทฟันเล็กน้อย คุณหมอจึงใส่ยาและอุดไว้ก่อน ในกรณีเช่นนี้บ่อยครั้งที่พบว่าใช้งานได้หลายปี หรืออาจจะเกิดจากมีการรั่วซึมตามขอบของวัสดุอุดฟันจนทำให้มีการผุเพิ่มจนถึงโพรงประสาทฟันก็ได้ค่ะ เมื่อมีปัญหา/เกิดเป็นหนองก็ต้องรักษารากฟันค่ะ

      ส่วนที่ฟันมีรอยแตกนั้น ถ้าเป็นรอยวัสดุอุดแตกหรือเนื้อฟันแตกหักออกไปบางส่วนมันจะไม่น่าห่วง สามารถบูรณะหลังจากรักษารากฟันแล้ว แต่ถ้าเป็นรอยแตกร้าวในแนวดิ่งจะค่อนข้างอันตราย เพราะเสี่ยงต่อการที่ตัวฟันจะแตกและแยกออกจากกัน ซึ่งกรณีเช่นนี้มักจะต้องถอนฟันออกค่ะ

      การรักษา : ถ้ารอยแตกแนวดิ่งบนตัวฟันเป็นเพียงรอยร้าว มักจะใส่แหวนรัดฟัน (band) ป้องกันฟันแยก แล้วรักษารากฟันจนเสร็จ ต่อจากนั้นควรรอดูอาการอย่างน้อย 3 เดือน หากไม่มีปัญหาใดๆแล้ว ก็ควรบูรณะด้วยการใส่เดือยฟันและครอบฟันให้แข็งแรงเพื่อป้องกันฟันแตกค่ะ

      คุณ Panachakorn อาจเริ่มรักษาที่ต่างประเทศก่อน (emergency treatment) เพื่อระบายหนองและลดการอักเสบร่วมกับทานยาปฏิชีวนะ เมื่อกลับไทยแล้วก็ไม่รักษาต่อให้เรียบร้อย หากสามารถเปลี่ยนตั๋วให้กลับเร็วขึ้นได้ก็น่าจะดีค่ะ เนื่องจากมีเวลาอยู่ในไทยเพียง 1 เดือนจึงอาจจะใส่ band และรักษารากฟันไว้ก่อน เมื่อกลับไทยครั้งต่อไปจึงเปลี่ยนจาก band เป็นใส่เดือยและทำฟันครอบค่ะ ถ้าการอักเสบลุกลามมากๆบางทีเวลา 1 เดือนอาจจะรักษารากฟันไม่เรียบร้อยค่ะ ควรเผื่อเวลาไว้ด้วย หากจำเป็นจริงๆทันตแพทย์อาจทำความสะอาดในโพรงฟันและใส่ยาแคลเซียมไว้ แล้วกลับมารักษาต่อคราวหน้า ซึ่งไม่ควรเกิน 6 เดือนค่ะ เพราะอาจมีปัญหารากฟันตีบตันทำให้การรักษายากขึ้นได้ค่ะ

  49. ขอบคุณ คุณหมอมากนะคะที่ให้คำแนะนำ คงต้องซื้อตั๋วไหม่แล้วกลับไทยเร็วขึ้นแล้วค่ะ เพราะตั๋วเดิมยังคงต้องไปเวลาเดิมพร้อมลูกๆอีก 3คน คงเปลี่ยนไม่ได้แล้ว แต่ยังคงสงสัยว่า รอยแตกร้าวในแนวดิ่ง มันคืออะไรคะ เพราะ เกรงว่าถ้าซื้อตั๋วไหม่แล้วกลับไปก็ต้องถอนฟันออกอยู่ดีคงไม่คุ้มกัน ซื้อตั๋วไหม่ครั้งนี้คงไปได้แค่ 10 วัน แล้วหลังจากนั้นอีก 2 เดือนครึ่งก็จะบินกลับไปอีกที เป็นเวลา 1 เดือนคิดว่าน่าจะ รักษาได้ทัน

    ป.ล. ลักษณะฟันกรามที่แตกแยก มีอยู่แค่มุมเดียวค่ะจากปรายฟันถึงรากฟัน ฟันไม่โยกค่ะ แต่รอยแยกเริ่มห่างขึ้นเล็กน้อยที่ตัวเนื้อฟันค่ะ ส่วนวัสดุที่อุดยังคงอยู่ครบค่ะ

    ขอขอบพระคุณคุณหมอเป็นอย่างยิ่งค่ะที่อุตส่าห์สละเวลามาตอบคำถาม

    1. การจะให้คำตอบว่าต้องถอนหรือรักษาได้นั้นควรจะไปให้ทันตแพทย์ที่นั่นตรวจวินิจฉัย และทำการรักษาเบื้องต้น (emergency treatment) ก่อนน่าจะดีกว่านะคะ เพราะหากเสียเวลาและค่าใช้จ่ายในการเดินทางกลับไทยแล้วปรากฏว่ารักษาไม่ได้ต้องถอนฟัน อาจจะไม่คุ้ม ถ้าจำเป็นต้องถอนฟันจริงๆก็อาจจะถอนที่ต่างประเทศ แล้วกลับมาใส่ฟันในไทยตามกำหนดเดิม (ซึ่งแผลถอนฟันจะหายดีแล้ว) ก็อาจจะเป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ลองพิจารณาดูนะคะ

  50. คุณหมอคับ ผมขอปรึกษาเรื่องเลือดออกตามไรฟันหน่อยคับ คือว่าผมเริ่มเป็นมาตั้งแต่ อายุประมาณ 17ปีแล้วก็ไปหาหมอ หมอก็ให้วิตCมากิน ก็ไม่หาย ไปหาอยู่2ครั้ง ก็ไม่หายสักที จนกระทั่งตอนนี้ผมอายุ 21จะ22ปีแล้ว ผมยังมีอาการเลือดออกตามไรฟันอยู่ตลอดเวลาเลยคับ นอนตื่นขึ้นมาคาบเลือดเต็มฟันเต็มลิ้นทุกวันเลย รบกวนขอคำปรึกษาจากคุณหมอด้วยคับ .

    1. – แนะนำให้ตรวจโรคประจำตัวเกี่ยวกับโรคเลือด เพราะโดยปกติแล้วอาการเลือดออกตามไรฟันจากโรคเหงือกจะไม่มากนัก อาจมีเลือดออกได้หลังการแปรงฟัน แต่จะหยุดได้เอง ถ้าผู้ป่วยไม่ได้มีโรคประจำตัวหรือรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด

      – หากไม่ได้มีโรคประจำตัวหรือรับประทานยาดังกล่าว แนะนำให้มาพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพช่องปากเพราะถ้าเกิดเป็นโรคเหงือกอักเสบ ก็ควรได้รับการรักษาด้วยการขูดหินน้ำลายและการดูแลรักษาอนามัยช่องปาก

      – ภาวะเลือดออกตามไรฟันจากการขาดวิตามินซี ก็มีได้แต่พบไม่บ่อย โดยจะเกิดกับผู้ที่ขาดวิตามินซีอย่างรุนแรง ดังนั้นหากมีภาวะเหงือกอักเสบ และยังไม่ได้รับการรักษาการรับประทานวิตามินซีก็ไม่ได้ช่วยแก้อาการเลือดออกดังกล่าวค่ะ

      ทพญ. ญาดา จารุวัฒนพาณิช

Comments are closed.